отосклероз во время беременности

Об отосклерозе знали еще в 70-х годах прошлого столетия, однако только в 1883 г. Трельч выделил это заболевание в особую форму поражения слуха, в основе которой лежит костный анкилоз стремени. В 1901 г. Политцер описал 16 гистологически исследованных им случаев тугоухости, в которых анатомические изменения в ухе выражались в особом поражении костной капсулы лабиринта.

Отосклероз характеризуется типичными анамнестическими данными, а именно: 1) постепенное развитие заболевания; 2) прогрессирующее снижение слуха; 3) совпадение развития процесса с периодом полового созревания ; 4) ухудшение во время беременности или после родов; 5) наследственные факторы (снижение слуха у близких родных); 6) наличие субъективных шумов (которые, по мнению Б. В. Верховского, зависят от раздражения слухового нерва и повышения внутри лабиринтного давления); 7) явления paracusis willisii (усиление слухового восприятия в шумной обстановке).

Н. В. Белоголовов говорил: « Одним из характерных признаков этого типа тугоухости является положительный paracusis willisii и не со слов больных, а устанавливаемый всякий раз на особой вибрационно-шумовой площадке, которая, кстати сказать, служит нам и как лечебный фактор ».

При осмотре ЛОР органов больного отосклерозом определяется нормальная отоскопическая картина. Объективное исследование слуха обнаруживает понижение восприятия низких тонов камертона и шепотной речи на оба уха. Костная проводимость при этом удлинена. В более поздних стадиях отосклероза понижается восприятие и высоких тонов.

В настоящее время в целях дифференциальной диагностики отосклероза используют опыт Люшера, который показывает, что кривые нарастания громкости звука при этом заболевании идут параллельно норме, т. е. по типу поражения звукопроводящего аппарата.

Указывают на такие диагностические

Форма поиска

Главное меню

Разделы

Синдромы

Каталог Лекарств

Последние материалы

Статистика посещаемости

Отосклероз (otosclerosis) — заболевание органа слуха, которое характеризуется очаговым рассасыванием компактной кости капсулы лабиринта и замещением ее губчатой костью с выраженной пролиферативной активностью, повышенной васкуляризацией, имеющей тенденцию к разрастанию.

Первое описание отосклероза в качестве нозологической единицы дал Вальсальва в начале XVIII в. Название «отосклероз» первым использовал Тойнби в 1852 г., ошибочно полагая, что в основе заболевания лежит склерозирование слизистой оболочки среднего уха в области окна преддверия и стремени. В 1854 г. Политцер определил, что при этом заболевании патологический процесс развивается в костной капсуле лабиринта, а не в мукопериосте. Но название «отосклероз» к тому времени уже вошло в практику оториноларингологии. Ухудшение слуха у больных отосклерозом ученый связывал с патологическим процессом в области окна преддверия и основания стремени, который вызывает утолщение последнего нередко в 10 раз и более вследствие развития губчатой кости.

Этиология и патогенез отосклероза изучены недостаточно. Известно, что это — семейное заболевание с доминантной наследственностью и неполной (от 15 до 60 %) пенетрантностью. У большинства больных появление первых клинических симптомов связано с влиянием эндо- или экзогенных активизирующих факторов: эндокринных изменений (половое развитие, беременность, климакс), стрессов, соматических заболеваний. Возникновению отосклероза способствует наличие и таких местных факторов, как очаговое нарушение процесса окостенения капсулы лабиринта, вследствие чего в его энхондральном слое остаются участки хрящевой ткани возле окна преддверия

По последним данным современной медицины, примерно один процент населения страдают от такого заболевания, как отосклероз, причем около восьмидесяти процентов заболевших пациентов – это представительницы слабого пола. Чаще всего первые симптомы, указывающие на развитие заболевания, проявляются у женщин до тридцати лет.

Несмотря на то, что современная медицина на сегодняшний день достигла немалых высот, выяснить все же этиологию отосклероза окончательно так и не удалось. По мнению большинства квалифицированных специалистов, этому виду заболевания присущ наследственный характер возникновения, что не раз было доказано на практике. Кроме того, почти у сорока процентов пациентов во время обследования выявлялись различные факторы, которые носили только генетический характер возникновения.

Основными факторами в развитии отосклероза у людей с предрасположенностью являются различные инфекционные заболевания. Помимо этого, различные гормональные сбои, возникающие у женщин во время беременности, родовой деятельности, лактации и климаксе также способны спровоцировать развитие такого заболевания, как отосклероз.

У представительниц прекрасного пола усугубление симптомов происходит именно во время вынашивания ребенка. Во время первой беременности показатели возрастают на тридцать процентов, во время второй – на шестьдесят, а во время третьей – на все восемьдесят процентов. Вот почему так важно следить за состоянием своего здоровья не только во время беременности, но и после нее.

Причины развития заболевания

Отосклероз – это такой вид заболевания, при котором дисметаболические процессы, происходящие в костном каркасе внутреннего уха человека, приводят к постепенной потере слуха. Заболевание весьма серьезное и при появлении первых признаков, необходимо сразу же обращаться за медиц

Отосклероз имеет симптомы, связанные с нарушением слуха, а потому его лечение нельзя откладывать. Домашняя терапия народными средствами здесь бессильна, чаще всего требуется операция. При запущенности патологии может произойти нарушение работы не только уха, но и сосудов головного мозга. Особенности течения этой болезни, её причины и способы лечения следует рассмотреть более подробно.

Причины развития и патогенез

Отосклероз – это ограниченная патология, связанная с поражением лабиринта внутреннего уха. Часто болезнь связывают с деятельностью сосудов головного мозга, но на самом деле происходит разрушение органов слуха. Страдают как непосредственно костные образования лабиринта, так и слуховые косточки в средней полости.

Чаще всего развитие болезни наблюдается у женщин. Спровоцировать его начало может серьезная нагрузка на организм, изменение гормонального фона. Именно поэтому обострение проявлений наблюдается во время беременности. Первые признаки могут появиться в совсем молодом возрасте.

Раннее возникновение часто обусловлено тем, что отосклероз наследуется, как доминантный аутосомный признак. Иными словами, заболевание является генетической патологией врожденного характера. До определенного времени оно может никак себя не проявлять, но, например, после стресса процесс запускается. Спровоцировать его также могут системные заболевания, дисфункция щитовидной и паращитовидной железы, патологии сосудов головного мозга.

Суть проблемы заключается в том, что первичная кость лабиринта уха преобразуется в плотную зрелую ткань, то есть склерозируется. Очаги возникают преимущественно в зоне расположения преддверия, но могут распространяться и на другие участки внутреннего уха, в том числе на капсулу улитки и полукружные каналы. В активной фазе образуется спонгио

Отосклероз — это болезнь, обусловленная патологическим ростом костной капсулы лабиринта, что приводит к изменению подвижности слуховых косточек среднего уха. Главным симптомом отосклероза является постепенное снижение слуха преимущественно на низких частотах. Заболеваемость отосклерозом составляет 1% следи всего населения, в 80% случаев заболевшие — женщины. Отмечается частое и значительное ухудшение состояния или появление первых признаков отосклероза в связи с беременностью, а также во время других гормональных перестроек (половое созревание, климакс).

Причины отосклероза

На сегодняшний день существует несколько теорий развития отосклероза, но наследственный характер заболевания не вызывает сомнений. Те или иные генетические модификации были выявлены почти у половины больных. Подтверждением наследственности отосклероза служит и семейный характер заболевания.

Каким именно образом реализуется заложенная в геноме предрасположенность, ученые пока только предполагают. Есть версии об обменной, эндокринной природе заболевания. Доказана роль некоторых триггерных факторов, воздействие которых необходимо для запуска патологических изменений. Это инфекции, травмы, нарушения кровоснабжения лабиринта и другие причины. В редких случаях отосклерозу предшествует врожденная патология уха (например, врожденная фиксация стремечка).

Патогенез отосклероза

Чтобы разобраться, что происходит при отосклерозе, нужно понимать строение органа слуха и механизм восприятия звука. Ухо состоит из наружной части (ушная раковина и наружный слуховой проход), среднего уха, ограниченного от наружного барабанной перепонкой, а от внутреннего — овальным окном, и лабиринта (внутреннего уха), заполненного жидкостью и являющегося непосредственно рецепторной частью слухового анализатора. Звук ула

Отосклерозом называют неуклонно прогрессирующее дегенеративное заболевание органа слуха, возникающее вследствие нарушения функций слуховых косточек, расположенных в среднем ухе, проявляющееся шумом в ушах, головокружением и постепенным ухудшением слуха. Клинически данное заболевание диагностируется у 0,1–1% населения нашей планеты, а его гистологическая стадия обнаруживается посмертно и наблюдается у каждого 8–10-го жителя земного шара. Первые симптомы отосклероза проявляются преимущественно в возрасте 25–35 лет, причем 3 из 4 заболевших – женщины. Попробуем разобраться в том, каковы причины и механизмы развития отосклероза, как он проявляется клинически, и поговорим о методах диагностики и принципах лечения и профилактики данного заболевания.

Почему развивается отосклероз

Этиология данного заболевания на сегодняшний день окончательно не выяснена. Специалисты считают, что к отосклерозу имеется наследственная предрасположенность, поскольку нередко наблюдают семейный характер заболеваемости. Кроме того, почти у 40 % больных при обследовании выявляются разнообразные генетические дефекты. Пусковыми факторами в развитии отосклероза у предрасположенного к нему организма являются инфекционные заболевания, в частности корь, а также гормональные сдвиги, связанные с беременностью, родами, лактацией, климаксом и патологией эндокринной системы женщины.

Принцип работы органа слуха и механизм развития отосклероза

Звук, захватываясь ушной раковиной, попадает в наружный слуховой проход и доходит до барабанной перепонки, вызывая ее колебательные движения. Эти колебания передаются на первую из слуховых косточек, прилежащую к перепонке, – молоточек, движение которого отправляет колебания на наковальню, которая соединена со стремечком и передает колебания ему. Границей между средним и внутренним ухом

Для отосклероза характерно ненормальное разрастание костной ткани лабиринта уха, что приводит к значительному ухудшению и даже полной потере слуха. Консервативные методы лечения отосклероза малоэффективны, поэтому обычно требуется операция.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Последняя консультация

Добрый день, вернуть слух возможно, но это зависит от причины его потери, результатов обследования и во многом зависит от своевременности обращения к врачу. Обратитесь к отоларингологу в ближайшее время.

При отосклерозе существует несколько видов оперативного вмешательства в зависимости от степени поражения уха патологическим процессом (восстанавливают подвижность стремени (это одна из слуховых косточек) путем ее расшатывания; проводят частичное удаление ее; заменяют патологически измененные части трансплантатом или протезом; в самых запущенных случаях делают как бы обходной путь для звука - операция носит название фенестрация лабиринта).

Наиболее распространена операция под названием стапедопластика – удаление патологически измененных участков с последующей заменой трансплантатами или протезами.

К счастью, при операциях на ухе по поводу отосклероза серьезные осложнения встречаются редко. Так, возможно головокружение, которое Вы можете ощутить во время самой операции, а иногда оно может продолжаться в течение некоторого времени после операции. Если головокружение не проходит, сопровождается тошнотой и рвотой, в некоторых случаях может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Во время операции возможна травматизация барабанной перепонки. Бывают ситуация, когда патологичес